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Distonias

O que é a distonia?

A distonia é um distúrbio neurológico que causa contrações musculares excessivas e involuntárias. Essas contrações musculares resultam em movimentos musculares anormais e posturas corporais, dificultando o controle dos movimentos pelos indivíduos. Os movimentos e posturas podem ser dolorosos. Os movimentos distônicos são tipicamente padronizados (estereotipados) e repetitivos.

A distonia pode afetar qualquer região do corpo, incluindo pálpebras, rosto, mandíbula, pescoço, cordas vocais, tronco, membros, mãos e pés. Dependendo da região do corpo afetada, a distonia pode ser bem diferente de pessoa para pessoa.

São sinais comuns de distonia:

  • Uma parte do corpo se fletir ou torcer, assumindo uma posição anormal.
  • Movimentos corporais repetitivos e padronizados, que podem se assemelhar a tremores.
  • Os sintomas distônicos podem piorar ou ocorrer apenas com tarefas específicas. Por exemplo, a distonia de mão pode estar presente apenas ao escrever ou tocar um instrumento musical.
  • Tentar uma tarefa de movimento em um lado do corpo pode ativar sintomas de distonia no lado oposto (movimento em espelho)
  • Movimentos e posturas distônicas podem ser temporariamente aliviados por um toque suave ou ação específica chamada de truque sensorial.

O diagnóstico é habitualmente feito com um neurologista especialista em transtornos do movimento, obtendo informações como histórico dos sintomas, antecedentes familiares, exame físico neurológico, eventuais exames laboratoriais e neurofisiológicos (como a eletroneuromiografia). Para alguns casos, pode ser solicitado teste genético.

Glossário de termos médicos que se usa no diagnóstico da distonia:

Focal: Distonia que afeta uma única parte do corpo, por exemplo, o pescoço.

Segmentar: Distonia que afeta duas ou mais partes do corpo conectadas, por exemplo, face, pescoço e braço.

Generalizada: Distonia que afeta o tronco e pelo menos duas outras áreas do corpo, frequentemente os membros.

Isolada ou Primária: A distonia é o único sintoma neurológico que uma pessoa parece ter.

Adquirida ou Secundária: Distonia que parece ter uma causa específica, como reação a drogas, lesão cerebral ou como sintoma de outro distúrbio neurológico ou metabólico.

Discinesias Paroxísticas: A distonia pode ocorrer em episódios, muitas vezes com sintomas de movimento adicionais.

Funcional: A distonia pode ocorrer como parte de um distúrbio neurológico funcional.