{"id":1990,"date":"2022-07-18T11:59:01","date_gmt":"2022-07-18T14:59:01","guid":{"rendered":"https:\/\/conectandopessoas.net\/cria\/na\/?page_id=1990"},"modified":"2023-10-31T09:42:37","modified_gmt":"2023-10-31T12:42:37","slug":"tratamento-por-ondas-de-choque","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.naneurologistas.com.br\/?page_id=1990","title":{"rendered":"Tratamento por ondas de Choque"},"content":{"rendered":"\t\t
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TRATAMENTO POR ONDAS DE CHOQUE<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u00c9 um tratamento m\u00e9dico com tecnologia avan\u00e7ada, onde se aplica uma energia mec\u00e2nica de alta intensidade, proveniente de ondas sonoras, com a caracter\u00edstica de ser crescente em um curto espa\u00e7o de tempo. Quando essa onda surge no tecido, provoca um r\u00e1pido aumento de press\u00e3o local, seguida por uma ligeira queda de press\u00e3o a n\u00edveis inferiores \u00e0 press\u00e3o de base.<\/p>

A aplica\u00e7\u00e3o mais antiga e conhecida na medicina \u00e9 na litotripsia, para elimina\u00e7\u00e3o de c\u00e1lculos renais. No entanto, ela pode ser usada em tecidos m\u00fasculo esquel\u00e9ticos para tratamento de pseudoartroses, tendinites, fascites, bursites, tendinites calc\u00e1rias, algumas desordens musculares, entre outras indica\u00e7\u00f5es.<\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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COMO FUNCIONA O TRATAMENTO?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Essas\u00a0ondas\u00a0s\u00e3o geradas por um dispositivo fora\u00a0do\u00a0corpo, por isso tamb\u00e9m s\u00e3o conhecidas como Terapias por\u00a0ondas\u00a0de\u00a0choque\u00a0extra-corp\u00f3reas. Elas s\u00e3o transferidas ao paciente atrav\u00e9s\u00a0de\u00a0um transdutor.<\/span><\/p>

O principal resultado atingido \u00e9 consequ\u00eancia da alta press\u00e3o no tecido provocada pela\u00a0onda\u00a0sonora em um curto espa\u00e7o\u00a0de\u00a0tempo (aparelhos\u00a0do\u00a0tipo focais). No entanto, um efeito secund\u00e1rio importante \u00e9 a cavita\u00e7\u00e3o (aparelhos\u00a0do\u00a0tipo focais e radiais). Nesse fen\u00f4meno, formam-se bolhas dentro dos tecidos, durante a queda\u00a0de\u00a0press\u00e3o das\u00a0ondas\u00a0ac\u00fasticas. Da cavita\u00e7\u00e3o, surgem radicais livres que induzir\u00e3o respostas para a repara\u00e7\u00e3o\u00a0do\u00a0tecido.<\/span><\/p>

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As ondas de choque s\u00e3o divididas em dois tipos, basicamente: focais e radiais. Apesar de serem usadas para tratamento de uma s\u00e9rie de condi\u00e7\u00f5es musculoesquel\u00e9ticas, elas diferem entre si quanto aos aspectos f\u00edsicos, aparelhos geradores e mecanismo de a\u00e7\u00e3o. Os tratamentos com ondas de choque focais e radiais podem ser complementares entre si. As ondas de choque radiais s\u00e3o mais adequadas para tratar grandes \u00e1reas especialmente nas patologias musculares, enquanto as ondas de choque focais s\u00e3o mais adequadas para \u00e1reas mais profundas, superf\u00edcies \u00f3sseas, tendinites calc\u00e1rias.\u00a0<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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ONDAS DE CHOQUE FOCAIS<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Conhecidas como as verdadeiras ondas de choque, podem ser geradas a partir de 3 tipos de geradores: eletro-hidr\u00e1ulico, eletromagn\u00e9tico e piezoel\u00e9trico.<\/span><\/p>

As fontes eletro-hidr\u00e1ulicas produzem uma bolha por descarga de alta voltagem entre 2 eletrodos em \u00e1gua no foco mais pr\u00f3ximo de um refletor paraelipsoidal. O plasma em expans\u00e3o gera uma frente de choque, que \u00e9 refletida e focada em um segundo foco no tecido alvo.<\/span><\/p>

No gerador eletromagn\u00e9tico um pulso de alta voltagem \u00e9 enviado atrav\u00e9s de uma bobina, que \u00e9 oposta a uma membrana met\u00e1lica. A bobina produz um campo magn\u00e9tico, resultando em uma s\u00fabita deflex\u00e3o da membrana e gerando ondas de press\u00e3o em um fluido. As ondas s\u00e3o focadas por uma lente e se inclinam para uma onda de choque perto do foco.<\/span><\/p>

O gerador piezo el\u00e9trico produz ondas de choque por uma descarga de alta voltagem atrav\u00e9s de um padr\u00e3o de cristais piezo el\u00e9tricos montados na superf\u00edcie interna de um suporte esf\u00e9rico<\/span> que \u00e9 colocado dentro de uma cavidade cheia de l\u00edquido. Cada elemento que se expande,<\/span> gera um pulso de press\u00e3o que se propaga em dire\u00e7\u00e3o ao centro ou na regi\u00e3o focal do arranjo.<\/span><\/p>

As ondas de choque focais convergem para um \u00fanico ponto, concentrando energia a uma maior profundidade.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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ONDAS DE CHOQUE RADIAIS<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Nos geradores de onda de choque radiais, o ar comprimido acelera um proj\u00e9til dentro de um tubo guia cil\u00edndrico. Quando o proj\u00e9til atinge um aplicador no final do tubo, uma onda de press\u00e3o \u00e9 produzida e se expande radialmente no tecido alvo.\u00a0<\/span><\/p>

Entenda que esses dispositivos n\u00e3o emitem ondas de choque como os aparelhos focais, porque os tempos de subida dos pulsos de press\u00e3o s\u00e3o muito longos e as sa\u00eddas de press\u00e3o s\u00e3o muito baixas. No entanto, ondas radiais podem induzir a cavita\u00e7\u00e3o ac\u00fastica.<\/span><\/p>

O emprego de ondas de choque radiais \u00e9 favor\u00e1vel ao tratamento de patologias com profundidades que variam entre 0,5 e at\u00e9 aproximadamente 4cm. Essas ondas se propagem de um \u00fanico ponto e divergem para v\u00e1rios outros pontos, perdendo energia \u00e0 medida que penetram no tecido, sendo uma \u00f3tima op\u00e7\u00e3o para tratamento de les\u00f5es em f\u00e1scia e m\u00fasculo.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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PRINC\u00cdPIOS BENEF\u00cdCIOS DAS ONDAS DE CHOQUE<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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O Tratamento com ondas de choque s\u00e3o usados para al\u00edvio da dor, regenera\u00e7\u00e3o tecidual, absor\u00e7\u00e3o de calcifica\u00e7\u00f5es, consolida\u00e7\u00e3o de fraturas e cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas.<\/span><\/p>

Apesar do nome \u201cOndas de choque\u201d o efeito biol\u00f3gico n\u00e3o \u00e9 causado por uma energia el\u00e9trica, e por isso n\u00e3o h\u00e1 sensa\u00e7\u00e3o de \u201cchoque ou descarga el\u00e9trica\u201d. O efeito direto \u00e9 por a\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica de um conjunto de ondas de impacto, via pulsos s\u00f4nicos ou energia cin\u00e9tica (energia liberada por corpos em movimento).\u00a0 A a\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica desse conjunto de ondas induz uma s\u00e9rie de complexas rea\u00e7\u00f5es celulares, chamadas conjuntamente de mecanotransdu\u00e7\u00e3o. A resposta celular, \u00faltima das etapas deste processo, compreende a forma\u00e7\u00e3o de novos vasos (angiog\u00eanese) e melhora de circula\u00e7\u00e3o de sangue local, elimina\u00e7\u00e3o de radicais livres e<\/span><\/p>

subst\u00e2ncias t\u00f3xicas, libera\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas tronco e regenera\u00e7\u00e3o tecidual. Outro efeito esperado \u00e9 a imunomodula\u00e7\u00e3o, com redu\u00e7\u00e3o de infiltra\u00e7\u00e3o de neutr\u00f3filos e macr\u00f3fagos no local.<\/span><\/p>

As ondas de choque provocam analgesia ou al\u00edvio de dor por causar uma desnerva\u00e7\u00e3o eletiva de termina\u00e7\u00f5es nervos livres e fibras do tipo C. \u00c0 medida que ocorre repeti\u00e7\u00e3o do tratamento essa desnerva\u00e7\u00e3o \u00e9 prolongada. As mesmas fibras do tipo C est\u00e3o relacionadas ao fen\u00f4meno de \u201cinflama\u00e7\u00e3o neurog\u00eanica\u201d e hiperatividade simp\u00e1tica, e a longo prazo, caso n\u00e3o tratada, provocaram sensibiliza\u00e7\u00e3o central, espalhamento e agravamento da dor.<\/span><\/p>

Al\u00e9m do efeito de mecanotransdu\u00e7\u00e3o, h\u00e1 forma\u00e7\u00e3o de bolhas em tecidos moles e \u00e1gua, que liberam energia ap\u00f3s suas rupturas, causando efeitos biol\u00f3gicos. Esse efeito modulador acontece, por exemplo, na indu\u00e7\u00e3o de transforma\u00e7\u00e3o de macr\u00f3fagos do tipo M1, pr\u00f3-inflamat\u00f3rios, em macr\u00f3fados do tipo M2, anti-inflamat\u00f3rios.<\/span><\/p>

Os efeitos das ondas de choque s\u00e3o imediatos, com al\u00edvio parcial e progressivo da dor, e tardias, com al\u00edvio da dor e regenera\u00e7\u00e3o tecidual. Tais efeitos acontecem, inclusive, mesmo ap\u00f3s a conclus\u00e3o de sess\u00f5es.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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COMO \u00c9 FEITO O TRATAMENTO?<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Trata-se de um tratamento n\u00e3o invasivo. Quando as ondas de choque s\u00e3o direcionadas para tecidos disfuncionais, h\u00e1 um desconforto local, o que ajuda a direcionar o tratamento.<\/span><\/p>

Durante a sess\u00e3o, o paciente geralmente \u00e9 colocado deitado confortavelmente em uma maca. Ap\u00f3s aplica\u00e7\u00e3o de gel anest\u00e9sico, o m\u00e9dico usar\u00e1 uma m\u00e1quina com um aplicador focal ou radial, a depender da sua avalia\u00e7\u00e3o e indica\u00e7\u00e3o, e direciona os disparos nas regi\u00f5es lesionadas. O paciente participa ativamente do tratamento direcionando o m\u00e9dico sobre quais regi\u00f5es h\u00e1 dolorimento. Durante os atendimentos n\u00e3o h\u00e1 aplica\u00e7\u00e3o de anestesia ou seda\u00e7\u00e3o, mas poder\u00e3o ser feitas pausas conforme solicitado pelo paciente.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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INDICA\u00c7\u00d5ES PARA TRATAMENTO COM ONDAS DE CHOQUE<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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